恶性贫血是一种由于维生素 B12 吸收障碍导致的巨幼细胞贫血,其发病机制复杂,涉及多种因素,如内因子缺乏、自身免疫性疾病、遗传因素、慢性胃肠道疾病以及药物影响等。
1. 内因子缺乏:胃黏膜中的壁细胞分泌内因子,它能与维生素 B12 结合,促进其在回肠末端吸收。当壁细胞受损,内因子分泌不足,就会引起维生素 B12 吸收障碍,进而导致恶性贫血。
2. 自身免疫性疾病:自身免疫机制异常,产生抗体攻击胃壁细胞或内因子,影响其正常功能,引发恶性贫血。常见的自身免疫性疾病如自身免疫性胃炎。
3. 遗传因素:某些基因突变可能导致先天性的维生素 B12 吸收或代谢障碍,增加恶性贫血的发生风险。
4. 慢性胃肠道疾病:如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、小肠细菌过度生长等,这些疾病会影响胃肠道的正常结构和功能,干扰维生素 B12 的吸收。
5. 药物影响:一些药物如二甲双胍、质子泵抑制剂等,长期使用可能影响维生素 B12 的吸收。
总之,恶性贫血是一种较为严重的贫血类型,需要及时诊断和治疗。一旦出现相关症状,应尽快前往正规医院就诊,通过检查明确病因,并采取针对性的治疗措施,以改善症状,提高生活质量。
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