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肝硬化为何会引发肾损伤

发布时间:2025-01-16 01:59:45
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肝硬化造成肾损伤的原因较为复杂,主要包括血流动力学改变、免疫因素、内毒素血症、药物因素以及电解质紊乱等。 1. 血流动力学改变:肝硬化时,肝脏结构和功能发生变化,导致全身血液循环异常。门脉高压使得大量血液不能正常流经肝脏,而是通过侧支循环分流,引起有效循环血容量减少。肾脏为了维持血压和灌注,会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),导致肾脏血管收缩,肾小球滤过率下降,从而造成肾损伤。 2. 免疫因素:肝硬化患者的免疫系统功能紊乱,产生的免疫复合物可能沉积在肾脏,引发炎症反应和损伤。 3. 内毒素血症:肝硬化患者肠道细菌易位,产生大量内毒素。内毒素可直接损伤肾脏细胞,还能激活炎症介质,加重肾脏损伤。 4. 药物因素:部分治疗肝硬化的药物,如某些利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)等,可能对肾脏产生一定的毒性作用。 5. 电解质紊乱:肝硬化患者常出现电解质失衡,如低钠血症、低钾血症等。这些电解质紊乱会影响肾脏的正常功能,导致肾损伤。 总之,肝硬化患者出现肾损伤是多种因素共同作用的结果。对于肝硬化患者,应密切监测肾功能,积极治疗原发病,避免使用肾毒性药物,纠正电解质紊乱,以预防和减少肾损伤的发生。
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