薄基膜肾病和膜性肾病不是一回事。它们在发病机制、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后等方面都存在明显差异。
1. 发病机制:薄基膜肾病主要是由于肾小球基底膜变薄导致,多为遗传因素引起;膜性肾病则是由于自身免疫异常,形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜上皮侧引发。
2. 临床表现:薄基膜肾病通常表现为持续性镜下血尿,很少出现蛋白尿,肾功能一般正常;膜性肾病常出现大量蛋白尿、水肿,部分患者可伴有高血压。
3. 诊断方法:薄基膜肾病主要通过肾穿刺活检及电镜检查发现基底膜变薄确诊;膜性肾病除肾穿刺活检外,还需检测抗磷脂酶 A2 受体抗体等自身抗体。
4. 治疗策略:薄基膜肾病一般无需特殊治疗,定期复查监测即可;膜性肾病根据病情轻重,可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
5. 预后:薄基膜肾病预后良好,多数患者肾功能长期稳定;膜性肾病的预后差异较大,部分患者可自发缓解,部分可能进展至肾衰竭。
总之,薄基膜肾病和膜性肾病是两种不同的肾脏疾病,需要通过专业的检查和诊断来明确,并采取相应的治疗和管理措施。
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