手足口病需与哪些疾病进行鉴别诊断？
- 发布时间：2017-08-29 03:47:15
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手足口病因其症状的相似性，很容易与其他疾病混淆，从而导致误诊或错误治疗。因此，明确患者病因和症状特征，进行科学诊断十分有必要。那么，手足口病需与哪些疾病进行鉴别诊断?接下来，小编就来为您详细介绍。
儿童发疹性疾病，手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位为重要。终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
病毒所致脑炎或脑膜炎，由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、呼吸道病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断。
脊髓灰质炎，重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)时需与脊髓灰质炎鉴别。后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。
肺炎，重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰;胸片加重或减轻均呈逐渐演变，可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。
暴发性心肌炎，以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。暴发性心肌炎无皮疹，有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现;心肌酶谱多有明显升高;胸片或心脏彩超提示心脏扩大，心功能异常恢复较慢。终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
以上则为手足口病需要与之进行鉴别诊断的一些疾病，孩子一旦出现手足口病症状，要及时到正规医院，结合科学诊断方式进行诊断，切勿因误诊导致病情贻误。
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