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手足口病需与哪些疾病进行鉴别诊断?

发布时间:2017-08-29 03:47:15
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  手足口病因其症状的相似性,很容易与其他疾病混淆,从而导致误诊或错误治疗。因此,明确患者病因和症状特征,进行科学诊断十分有必要。那么,手足口病需与哪些疾病进行鉴别诊断?接下来,小编就来为您详细介绍。

  儿童发疹性疾病,手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别,以皮疹形态及部位为重要。终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

  病毒所致脑炎或脑膜炎,由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、呼吸道病毒等,临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似,对皮疹不典型者,应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒,尤其是EV71的病毒学检查,结合病原学或血清学检查做出诊断。

  脊髓灰质炎,重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)时需与脊髓灰质炎鉴别。后者主要表现为双峰热,病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪,病情多在热退后到达顶点,无皮疹。

  肺炎,重症手足口病可发生神经源性肺水肿,应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状,一般无皮疹,无粉红色或血性泡沫痰;胸片加重或减轻均呈逐渐演变,可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。

  暴发性心肌炎,以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。暴发性心肌炎无皮疹,有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现;心肌酶谱多有明显升高;胸片或心脏彩超提示心脏扩大,心功能异常恢复较慢。终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

  以上则为手足口病需要与之进行鉴别诊断的一些疾病,孩子一旦出现手足口病症状,要及时到正规医院,结合科学诊断方式进行诊断,切勿因误诊导致病情贻误。

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