特发性间质性肺纤维化是一种病因不明、慢性进行性的间质性肺疾病,其特征是肺组织逐渐被纤维组织替代,导致肺功能严重受损,出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状。其发病机制复杂,涉及炎症、氧化应激、遗传因素、免疫异常和环境因素等。
1. 病因:目前特发性间质性肺纤维化的病因尚不明确,但可能与遗传易感性、吸烟、病毒感染、环境暴露(如金属粉尘、木屑、石棉等)、胃食管反流病以及自身免疫性疾病等有关。
2. 症状:早期症状可能较轻微,表现为干咳和进行性加重的呼吸困难,活动后更为明显。随着病情进展,呼吸困难逐渐加重,还可能伴有乏力、体重减轻、杵状指等。
3. 诊断:主要依靠胸部高分辨率 CT 检查、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、血液检查以及肺组织活检等。其中,高分辨率 CT 可显示出特有的网格状、蜂窝状改变。
4. 治疗:目前尚无特效治愈方法,治疗目的主要是延缓疾病进展、减轻症状、提高生活质量。常用药物包括吡非尼酮、尼达尼布等,同时可配合氧疗、肺康复训练等。对于病情严重的患者,肺移植可能是最后的治疗选择。
5. 预后:特发性间质性肺纤维化预后较差,患者的平均生存期较短,疾病进展速度个体差异较大。
总之,特发性间质性肺纤维化是一种严重的肺部疾病,早期诊断和积极治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和管理。
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