原发性纵隔肿瘤的病理分型较多,主要包括神经源性肿瘤、畸胎瘤与皮样囊肿、胸腺瘤、纵隔囊肿、胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤等。
1. 神经源性肿瘤:多起源于交感神经、副交感神经节等神经组织。常见的有神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤等。此类肿瘤多数为良性,但也有少数可能恶变。
2. 畸胎瘤与皮样囊肿:由胚胎时期部分多能细胞异位发育而来。可包含外、中、内三个胚层的组织,如毛发、牙齿、骨骼、油脂等。多为良性,但恶变率约为 2% - 5%。
3. 胸腺瘤:多位于前上纵隔。根据细胞形态和组织结构,可分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。约 15%的胸腺瘤患者会合并重症肌无力。
4. 纵隔囊肿:包括支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿。一般生长缓慢,多为良性病变。
5. 胸内异位组织肿瘤:如胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤等。其症状与肿瘤的位置、大小和功能有关。
6. 淋巴源性肿瘤:多为恶性,如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。常伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。
总之,原发性纵隔肿瘤的病理分型多样,明确病理类型对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。患者一旦确诊,应及时在正规医院接受专业治疗。
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