肝性水肿是指由于肝脏疾病导致的体液在体内异常积聚,引起身体组织肿胀的一种病理现象,常见于肝硬化、重症肝炎等疾病。其发生与肝脏合成蛋白质功能下降、门静脉高压、醛固酮和抗利尿激素灭活减少、淋巴回流障碍、低蛋白血症等因素有关。
1. 肝脏合成蛋白质功能下降:肝脏是合成蛋白质的重要器官,当肝脏受损时,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙,导致水肿。
2. 门静脉高压:肝硬化等疾病可引起门静脉高压,使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。
3. 醛固酮和抗利尿激素灭活减少:肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活能力减弱,导致水钠潴留,加重水肿。
4. 淋巴回流障碍:肝脏疾病可影响肝内淋巴液生成增多和回流受阻,淋巴液自肝包膜表面和肝门淋巴管壁溢出,形成腹水。
5. 低蛋白血症:肝脏合成白蛋白减少,血浆白蛋白含量降低,血浆胶体渗透压下降,水分容易渗出血管外,导致水肿。
总之,肝性水肿是肝脏疾病常见的并发症之一,对于出现肝性水肿的患者,需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,如保肝治疗、限制钠盐摄入、使用利尿剂等,以减轻水肿症状,改善患者的生活质量。
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