肿瘤溶解综合征是一种由肿瘤细胞大量破坏,导致细胞内代谢产物迅速释放入血,从而引起的一系列代谢紊乱和临床症状,包括高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和急性肾功能衰竭等。
1. 发病机制:肿瘤细胞快速溶解,核酸大量释放入血,经代谢生成大量尿酸等物质。
2. 常见症状:患者可能出现恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、心律失常、抽搐、意识障碍等。
3. 实验室检查:血尿酸、血钾、血磷升高,血钙降低,血肌酐和尿素氮升高,还可能有代谢性酸中毒。
4. 高危肿瘤类型:常见于血液系统肿瘤,如急性淋巴细胞白血病、高度恶性淋巴瘤等。
5. 治疗方法:包括水化、利尿以促进代谢产物排泄;使用别嘌醇、拉布立酶等降低血尿酸;使用钙剂纠正低钙血症;必要时进行血液透析。
6. 预防措施:在治疗肿瘤前评估风险,提前采取预防措施,如提前给予别嘌醇等药物。
总之,肿瘤溶解综合征是肿瘤治疗中可能出现的严重并发症,需要密切监测和及时处理,以减少对患者的危害。
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