“Still”病,也称为成人斯蒂尔病,是一种病因未明的全身性自身免疫性疾病。其发病机制复杂,可能与遗传、感染、免疫异常等多种因素相关,症状多样,包括发热、皮疹、关节疼痛、咽痛等。
1. 病因:遗传因素在发病中可能起到一定作用,某些基因的突变或多态性可能增加患病风险。感染因素如细菌、病毒等感染可能触发免疫反应。免疫异常是关键,导致自身抗体产生和免疫细胞功能紊乱。
2. 症状:发热常呈弛张热型,体温波动大。皮疹多为一过性红斑。关节疼痛和肿胀常见,可累及多个关节。还可能有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。
3. 诊断:需要综合临床表现、实验室检查,如血常规显示白细胞升高、血沉加快、C 反应蛋白升高,自身抗体检测等。
4. 治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解发热和关节疼痛。病情较重时,使用糖皮质激素如泼尼松。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等也常用于控制病情。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等也是治疗选择。
5. 预后:多数患者经规范治疗后病情可得到控制,但部分患者可能复发或出现慢性关节炎等并发症。
成人斯蒂尔病虽然较为复杂,但通过早期诊断和合理治疗,患者的症状可以得到有效控制,提高生活质量。
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