风湿性二尖瓣狭窄是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-16 07:26:26: 家庭医生在线疾病查询

风湿性二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，主要由于风湿热反复发作导致二尖瓣结构和功能异常。其发病机制涉及炎症反应、免疫损伤、瓣膜纤维化和钙化等。患者常出现呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸等症状，严重影响生活质量。

1. 发病机制：风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病。当链球菌感染后，身体产生免疫反应，导致炎症细胞浸润二尖瓣，引起瓣膜肿胀、增厚和粘连，逐渐形成狭窄。

2. 症状表现：早期可能仅有轻微的劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿。咳嗽多在夜间或劳动后加重，有时可出现咯血，为血丝痰或大咯血。心悸也是常见症状之一。

3. 检查方法：心电图可显示心房增大、心律失常等；超声心动图是诊断本病的重要方法，能清晰显示二尖瓣的形态、结构和活动情况，测量瓣口面积。

4. 诊断标准：根据患者的症状、体征，结合超声心动图等检查结果进行综合判断。若二尖瓣瓣口面积小于 2.0cm²，可诊断为二尖瓣狭窄。

5. 治疗方法：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症，如使用利尿剂减轻水肿，使用抗凝药物预防血栓形成。手术治疗包括二尖瓣成形术和二尖瓣置换术，适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。

总之，风湿性二尖瓣狭窄是一种严重的心脏疾病，需要早期诊断和治疗。患者应定期复查，遵循医嘱进行治疗和生活方式调整，以提高生活质量和预后。

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