乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。其发病与致病菌感染、机体抵抗力下降、耳部解剖结构异常、治疗不及时或不彻底、邻近组织炎症蔓延等有关。
1. 致病菌感染:常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,可通过咽鼓管、外耳道等途径侵入乳突,引发炎症。
2. 机体抵抗力下降:如营养不良、过度疲劳、患有慢性疾病等,导致身体抵抗力减弱,容易受到病菌侵袭。
3. 耳部解剖结构异常:如乳突发育不良、咽鼓管功能障碍等,影响中耳和乳突的通气引流,增加感染机会。
4. 治疗不及时或不彻底:急性化脓性中耳炎治疗不当,炎症未得到有效控制,可蔓延至乳突。
5. 邻近组织炎症蔓延:如鼻窦炎、扁桃体炎等,炎症可通过淋巴或血液途径扩散至乳突。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗方面,通常使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,以控制感染。同时,可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,减轻鼻腔和咽鼓管的炎症。对于疼痛明显者,可给予非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
手术治疗适用于药物治疗无效、病情严重或出现并发症的患者。常见手术方式包括乳突切开术、乳突根治术等,以清除病变组织,建立通畅的引流。
在治疗过程中,患者应注意休息,保持耳部清洁,避免用力擤鼻和耳部进水。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
总之,乳突炎需要及时诊断和治疗,以避免病情加重和并发症的发生。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,促进康复。
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