致密性髂骨炎是一种发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病,其病因尚不明确,可能与妊娠、劳损、感染、遗传、内分泌失调等因素有关。患者常表现为腰骶部疼痛,尤其在劳累或长时间站立、行走后加重。
1. 病因:妊娠期间,身体重心改变,腰骶部承受压力增大;长期重体力劳动或剧烈运动导致的劳损;局部的细菌、病毒感染;遗传因素可能影响个体易感性;内分泌失调如激素水平变化也可能参与发病。
2. 症状:主要症状是下腰部或骶髂关节区域的慢性持续性疼痛,疼痛可向臀部、大腿后侧放射,多为单侧,少数为双侧。疼痛在劳累、长时间站立、行走、弯腰后加重,休息后可缓解。部分患者还可能出现晨僵现象。
3. 检查:通过 X 线检查可见髂骨耳状面骨质密度增高,边缘清晰整齐;CT 检查能更清晰地显示病变细节;磁共振成像(MRI)有助于判断病变的炎症程度及与周围组织的关系。
4. 诊断:医生会根据患者的症状、体征、影像学检查结果等进行综合判断。需要与强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骶髂关节炎等疾病相鉴别。
5. 治疗:治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。休息可减轻疼痛;物理治疗如热敷、按摩、针灸等有助于缓解症状;药物治疗常用的有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,以减轻疼痛和炎症;如果病情严重,保守治疗无效,可能需要进行手术治疗。
6. 预后:大多数患者经过适当的治疗和休息,症状可以得到缓解或改善,但可能会在劳累、受凉等诱因下复发。
致密性髂骨炎虽然会给患者带来一定的痛苦,但通过及时诊断和合理治疗,多数患者能够有效控制病情,提高生活质量。患者在日常生活中要注意休息,避免劳累和剧烈运动,注意保暖。
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