肺疟疾病怎么诊断鉴别?
- 发布时间：2017-08-30 07:22:47
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肺疟疾病和其他一些常见的肺病在症状上并没有什么实质的区别，很多人在感染以后还不自知，都是去医院检查才查明的。现在检查肺疟疾病的方法主要是根据病史、症状、化验等多种手段来进行确认，一旦确诊就要接受相应的隔离医治。
诊断根据，有流行病学资料;有典型或不典型的周期性畏寒、发热、出汗热退症状;出现明显咳嗽、咳痰、气急、哮喘等呼吸道症状;X线胸片示肺纹增强或有片状阴影;血、骨髓或痰涂片找到疟原虫;经抗疟治疗，临床症状消失即可诊断。
外周血、骨髓或痰涂片Giemsa或Wright染色找到疟原虫确诊。多次发作患者血常规红细胞及血红蛋白减少。网织红细胞增多。白细胞总数正常或偏低，单核细胞增多，嗜酸粒细胞正常范围。有学者提出外周血象白细胞总数减少，单核细胞大于15%，结合病史便应考虑疟疾可能。
血清学检查有间接免疫荧光抗体试验、间接红细胞凝聚试验、放射免疫及酶联免疫吸附试验等。对血中疟原虫密度很低，用一般方法不易找到疟原虫的患者，有辅助诊断意义。
分子生物学方法检查DNA探针技术是诊断疟疾的一种快捷及特异方法。用同位素标记的DNA探针可检出10pg纯化的疟原虫DNA或极低水平的疟原虫血症。
鉴别诊断需与流行性感冒、败血症、肺结核、细菌性肺炎、脑炎等病相鉴别，特别是支气管炎型肺疟疾病需与弥漫性肺病鉴别，两者均有咳嗽、气急、听诊有干或湿啰音、X线胸片肺纹理增多或小片状阴影，但前者听诊无爆裂音，肺功能限制性通气功能障碍不显著，动脉血氧分压及血氧饱和度较高，血尿素氮值及血乳酸几何平均浓度均较高，血红蛋白低，常有代谢性酸中毒及抗疟治疗后临床症状能缓解等可鉴别。
肺疟疾病虽然很难通过外部症状判断鉴别出来，但是通过生物化验等多种方式还是能及时鉴别出来的，病人在出现疑似症状时不要怕麻烦，做个检查总是有好处的。
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