慢性乙肝病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染超过 6 个月以上,肝脏发生不同程度炎症坏死和(或)肝纤维化的慢性疾病。其发病与病毒因素、宿主因素、环境因素等密切相关,可导致肝功能损害,甚至进展为肝硬化、肝癌等严重并发症。
1. 病毒因素:乙型肝炎病毒本身的特点,如病毒的基因型、病毒载量、病毒变异等,会影响疾病的进展和治疗效果。
2. 宿主因素:包括患者的年龄、性别、免疫状态、遗传背景等。例如,年龄较大、免疫功能低下的患者更容易病情进展。
3. 环境因素:长期饮酒、吸烟、接触有毒有害物质、合并其他病毒感染(如丙肝病毒、丁肝病毒)等,会增加慢性乙肝的发病风险和病情严重程度。
4. 疾病进展:慢性乙肝可能会经历慢性乙型肝炎携带状态、HBeAg 阳性慢性乙型肝炎、HBeAg 阴性慢性乙型肝炎、隐匿性慢性乙型肝炎等不同阶段。随着病情发展,可能出现肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
5. 临床表现:常见症状有乏力、食欲减退、厌油、腹胀、肝区隐痛等。部分患者可能没有明显症状,通过体检发现。
6. 诊断方法:主要依靠乙肝五项(乙肝两对半)、乙肝病毒 DNA 定量、肝功能检查、肝脏 B 超或肝脏弹性测定等。
7. 治疗方法:目前的治疗方法包括抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦)、保肝治疗、抗纤维化治疗等。同时,患者需要注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯和心态。
总之,慢性乙肝病毒性肝炎是一种需要引起重视的疾病。患者应定期复查,遵循医嘱进行治疗和生活方式调整,以延缓疾病进展,提高生活质量。
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