肾上腺危象的定义及相关知识是什么

发布时间：2025-01-16 08:58:40: 家庭医生在线疾病查询

肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或突然中断，从而引起的一系列急性临床症状，如高热、低血压、低血糖、电解质紊乱、胃肠道症状等。常见的原因包括肾上腺皮质功能减退、长期使用糖皮质激素突然停药、感染、创伤、手术等。

1. 病因：

慢性肾上腺皮质功能减退：如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等。

急性肾上腺皮质出血、坏死：常见于严重感染、败血症等。

长期使用糖皮质激素治疗后突然停药。

手术、创伤、严重感染等应激状态。

先天性肾上腺皮质增生症患者未得到有效治疗。

2. 症状：

高热：体温可达 40℃以上。

低血压：甚至出现休克。

低血糖：表现为头晕、乏力、心慌等。

胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

神经精神症状：如烦躁、谵妄、昏迷等。

3. 诊断：

临床表现：结合上述症状。

实验室检查：血皮质醇降低，血钠降低，血钾升高，血糖降低等。

4. 治疗：

补充糖皮质激素：常用氢化可的松。

纠正水、电解质紊乱：补充生理盐水、氯化钾等。

抗休克治疗：使用血管活性药物。

去除诱因：如控制感染、治疗创伤等。

支持治疗：包括营养支持、维持呼吸和循环功能等。

5. 预防：

对于慢性肾上腺皮质功能减退患者，应遵医嘱规律用药，不得擅自增减药量或停药。

避免过度劳累和感染。

定期复查相关指标，以便及时调整治疗方案。

肾上腺危象是一种严重的急症，需要及时诊断和治疗。患者和家属应了解相关知识，提高警惕，一旦出现可疑症状，应立即就医。

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