内分泌性高血压的定义及相关知识

发布时间：2025-01-16 12:40:50: 家庭医生在线疾病查询

内分泌性高血压是由于内分泌腺体或组织异常分泌激素，导致血压升高的一类疾病，常见的有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肢端肥大症、甲状腺功能亢进或减退等。

1. 原发性醛固酮增多症：这是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致。醛固酮增多会引起水钠潴留，增加血容量，进而导致血压升高。常见症状包括高血压、低血钾等。诊断主要依靠血浆醛固酮与肾素活性比值测定等检查。治疗方法包括手术治疗（如肾上腺腺瘤切除）和药物治疗（如螺内酯、依普利酮等）。

2. 嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。瘤体间断或持续地释放大量儿茶酚胺，引起血压阵发性或持续性升高。典型症状为头痛、心悸、多汗。诊断依靠血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、影像学检查等。治疗以手术切除肿瘤为主。

3. 库欣综合征：主要是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致。长期的糖皮质激素增多会引起水钠潴留、脂肪重新分布等，导致高血压。常见表现有向心性肥胖、满月脸、水牛背等。诊断依靠血皮质醇昼夜节律测定、小剂量地塞米松抑制试验等。治疗包括手术、放疗和药物治疗（如米托坦等）。

4. 肢端肥大症：因垂体生长激素分泌过多，引起全身软组织、骨和软骨过度增生。生长激素过多会导致心脏肥大、血管壁增厚等，从而引起高血压。诊断依靠血清生长激素水平测定、影像学检查等。治疗方法有手术、药物（如奥曲肽等）和放疗。

5. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，使机体代谢亢进、交感神经兴奋。患者常有心悸、手抖、多汗、消瘦等症状，同时可伴有血压升高。诊断主要依靠甲状腺功能检查。治疗包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗和手术治疗。

6. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢。部分患者会出现黏液性水肿、心动过缓、血压升高。诊断依靠甲状腺功能测定。治疗主要是补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠）。

内分泌性高血压的病因较为复杂，诊断需要依靠多种检查手段。一旦确诊，应根据具体病因选择合适的治疗方法。患者需在正规医院进行规范的诊治，遵循医嘱进行治疗和随访，以控制血压，减少并发症的发生。

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