应激性心肌病是一种非缺血性心肌病,通常由强烈的情绪或身体应激因素诱发,如突发的悲伤、愤怒、惊吓,或严重的躯体疾病等。其主要特征是左心室心尖部呈气球样扩张,类似章鱼篓的形状,与急性心肌梗死的表现相似,但冠状动脉通常没有明显狭窄。
1. 发病机制:应激状态下,大量儿茶酚胺等神经内分泌激素释放,导致心肌顿抑和微血管功能障碍,引起心肌收缩异常和心室扩张。
2. 症状表现:患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥等,症状类似于心肌梗死,但程度可能有所不同。
3. 诊断方法:通常依靠心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉造影等检查来明确诊断。
4. 治疗措施:治疗包括休息、吸氧、改善心功能的药物(如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等),严重者可能需要机械辅助支持治疗。
5. 预后情况:大多数患者经过治疗后,心功能可在数周到数月内恢复,但部分患者可能遗留心功能不全。
总之,应激性心肌病虽然相对少见,但需要引起重视。早期诊断和合理治疗对于改善预后至关重要。患者在日常生活中应尽量避免强烈的应激刺激,保持良好的心态和生活方式。
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