过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能危及生命。抢救流程通常包括立即停止过敏原接触、保持呼吸道通畅、建立静脉通道、使用抗过敏药物、进行生命体征监测等。
1. 立即停止过敏原接触:迅速识别并去除可能导致过敏的物质,如停止输注可疑药物、脱离过敏原环境等。
2. 保持呼吸道通畅:将患者置于平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。必要时进行气管插管或气管切开,以确保充足的氧气供应。
3. 建立静脉通道:快速建立两条或以上的大静脉通道,便于快速输液和给药。
4. 使用抗过敏药物:如肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,能收缩血管、增加心肌收缩力、缓解支气管痉挛。地塞米松具有抗炎、抗过敏作用。异丙嗪能减轻过敏反应引起的症状。
5. 进行生命体征监测:包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,密切观察患者病情变化。
6. 补充血容量:快速输入生理盐水、平衡液等,纠正休克引起的低血压。
7. 应用血管活性药物:在补充血容量的基础上,若血压仍不回升,可使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。
8. 纠正酸中毒:根据血气分析结果,适当应用碳酸氢钠纠正酸中毒。
过敏性休克的抢救需要迅速、准确、有序地进行,医护人员应具备丰富的经验和应急处理能力。患者一旦发生过敏性休克,应立即送往医院急诊科进行救治。
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