急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症,多由细菌感染、物理化学刺激、创伤等引起。其症状主要包括剧烈疼痛、夜间痛、温度刺激痛等。治疗方法包括开髓引流、牙髓失活、根管治疗等。
1. 病因
细菌感染:龋病是导致急性牙髓炎最常见的原因,细菌通过龋洞侵入牙髓。
物理刺激:如牙齿受到过度的创伤、磨损、楔状缺损等。
化学刺激:使用不当的补牙材料或消毒药物等。
特发性因素:某些情况下,病因不明。
牙周途径:牙周组织的炎症通过根尖孔或侧副根管波及牙髓。
2. 症状
疼痛剧烈:往往难以忍受,呈自发性、阵发性疼痛。
夜间痛:疼痛在夜间加重。
温度刺激痛:冷、热刺激可激发疼痛或使疼痛加剧。
疼痛不能定位:患者往往不能明确指出患牙。
放射性疼痛:疼痛可放射至同侧头面部。
3. 检查
视诊:观察牙齿有无龋洞、楔状缺损等。
探诊:探查龋洞的深度、有无穿髓孔等。
温度测试:通过冷、热刺激检查患牙的反应。
叩诊:了解牙齿有无叩痛。
X 线检查:有助于了解牙齿的整体情况。
4. 治疗
开髓引流:在局麻下打开髓腔,减轻髓腔内压力,缓解疼痛。
牙髓失活:使用失活剂使牙髓失活,以便后续治疗。
根管治疗:去除牙髓组织,进行根管预备、消毒和充填。
药物治疗:如口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素辅助消炎,但需遵医嘱。
5. 预防
保持良好的口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。
定期进行口腔检查,及早发现和治疗龋病等口腔问题。
避免过度咬硬物,减少牙齿损伤。
急性牙髓炎会给患者带来较大的痛苦,一旦出现相关症状,应及时到正规医院口腔科就诊,接受专业的治疗,以减轻疼痛,保存患牙。
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