急性肠系膜缺血是一种严重的急腹症,由多种原因导致肠系膜血管供血不足或阻塞,引起肠道缺血、缺氧,甚至坏死。常见原因包括动脉栓塞、动脉血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、非闭塞性肠系膜缺血、低血容量性休克等。
1. 动脉栓塞:栓子多来源于心脏,如心房颤动时形成的附壁血栓脱落,随血流进入肠系膜上动脉,导致血管堵塞。
2. 动脉血栓形成:通常发生在已有动脉粥样硬化病变的基础上,血管逐渐狭窄,最终形成血栓。
3. 肠系膜静脉血栓形成:多与血液高凝状态、腹腔感染、腹部手术等因素有关。
4. 非闭塞性肠系膜缺血:常见于心力衰竭、休克等导致的低灌注状态,血管收缩引起供血不足。
5. 低血容量性休克:如大量失血、严重脱水等,导致有效循环血量锐减,肠系膜血管灌注减少。
总之,急性肠系膜缺血病情凶险,早期诊断和及时治疗至关重要。一旦出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,应立即就医,进行相关检查,如腹部血管超声、CT 血管造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如血管介入治疗、手术治疗等,挽救患者生命。
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