慢性阑尾炎是阑尾的慢性炎症病变,多由急性阑尾炎转变而来,也可能一开始即为慢性过程。其发病与阑尾腔内的粪石、异物、寄生虫等阻塞,阑尾淋巴滤泡增生,阑尾细长、弯曲、扭曲,以及胃肠道功能紊乱等因素有关。患者常有右下腹疼痛、消化不良等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
1. 病因:阑尾腔内的阻塞物,如粪石、异物、寄生虫等,会导致阑尾腔内分泌物积存,压力增高,影响血运,引发炎症。阑尾淋巴滤泡增生可使阑尾腔狭窄。阑尾细长、弯曲、扭曲等解剖结构异常,也易导致阑尾管腔狭窄,引发炎症。胃肠道功能紊乱,引起阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄和血供障碍。
2. 症状:右下腹疼痛是慢性阑尾炎最常见的症状,疼痛程度轻重不一,可为隐痛或胀痛,位置较固定。还可能伴有消化不良、食欲减退、腹胀等胃肠道症状。
3. 检查:通过腹部 B 超、CT 等检查,可发现阑尾增粗、管腔狭窄、周围粘连等表现。血常规检查可能有白细胞轻度升高等。
4. 诊断:医生会根据患者的症状、体征、检查结果,并排除其他可能导致类似症状的疾病,如右侧输尿管结石、妇科疾病等,做出诊断。
5. 治疗:药物治疗方面,常用的有头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等抗生素,以控制炎症。但药物治疗效果往往不佳,容易复发。手术治疗是根治慢性阑尾炎的有效方法,如阑尾切除术。
6. 预后:多数患者经手术治疗后可痊愈,预后良好。但如果治疗不及时或不彻底,可能会引起阑尾穿孔、腹膜炎等并发症。
7. 预防:保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、生冷食物。积极治疗胃肠道疾病,预防肠道寄生虫感染。
慢性阑尾炎虽然病情相对较缓,但也会给患者带来不适。一旦确诊,应在医生的指导下选择合适的治疗方法,以提高生活质量,避免病情加重。
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