急性子宫内膜炎是子宫内膜发生的急性炎症,多由细菌感染、病原体侵袭、宫腔操作不当、内分泌失调、身体抵抗力下降等因素引起。患者常出现下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,若不及时治疗,可能会导致慢性炎症、不孕等严重后果。
1. 病因:常见的病原体如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染是主要原因。此外,衣原体、支原体感染,分娩、流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜,长期使用宫内节育器,患有阴道炎、宫颈炎等邻近器官炎症蔓延,以及机体免疫力低下也可能诱发本病。
2. 症状:患者多有发热、寒战、下腹疼痛,疼痛通常为持续性,活动或性交后加重。阴道分泌物增多,可为脓性、血性或有恶臭。病情严重时可出现腰酸、乏力等全身症状。
3. 检查:通过妇科检查可见子宫体增大、压痛明显。实验室检查中,血常规可显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。病原学检查有助于明确病原体。B 超检查可发现子宫内膜增厚、回声不均等。
4. 诊断:医生会根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查结果进行综合判断。同时,需要与急性盆腔炎、异位妊娠等疾病相鉴别。
5. 治疗:治疗以抗生素为主,常用的有头孢曲松钠、头孢噻肟钠、甲硝唑等。病情严重者可能需要静脉输液治疗。同时,要注意卧床休息,半卧位有利于炎症局限。保持外阴清洁,避免性生活。如果宫腔内有残留物,可能需要进行刮宫术。
6. 预防:注意个人卫生,尤其是经期卫生。避免不洁性生活。减少不必要的宫腔操作,如人工流产。积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,增强自身免疫力。
总之,急性子宫内膜炎是一种常见的妇科疾病,对女性健康有一定影响。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断并进行规范治疗,同时注意预防,以减少其发生和不良后果。
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