全身都肿了可能由多种原因引起,常见的包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿以及内分泌性水肿等。
1.心源性水肿:多是由于心脏功能不全,如心力衰竭等导致。心脏不能有效地将血液泵出,引起体循环淤血,导致身体低垂部位,如下肢出现水肿。严重时可出现全身性水肿。治疗通常包括使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯)减轻水肿,改善心功能的药物(如地高辛、卡托普利)等,同时需要限制钠盐摄入,注意休息。
2.肾源性水肿:常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾脏的滤过和重吸收功能障碍,导致水钠潴留和大量蛋白尿,引起水肿。一般从眼睑、颜面开始,逐渐发展为全身性水肿。治疗主要针对原发肾脏疾病,可能会使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺),以及控制血压、利尿消肿等。
3.肝源性水肿:主要发生在肝硬化失代偿期。肝脏合成蛋白的能力下降,导致低蛋白血症,胶体渗透压降低,引发水肿。常先出现腹水,后出现下肢水肿,逐渐蔓延至全身。治疗包括保肝治疗(如多烯磷脂酰胆碱)、补充白蛋白、使用利尿剂等。
4.营养不良性水肿:长期营养不良、蛋白质摄入不足或吸收障碍,导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,从而出现水肿。多从足部开始,逐渐蔓延至全身。治疗需要改善营养状况,补充蛋白质、维生素等。
5.内分泌性水肿:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少,导致黏多糖在组织和皮肤堆积,引起黏液性水肿。治疗主要是补充甲状腺素(如左甲状腺素钠片)。
总之,全身水肿可能是多种疾病的表现,需要结合具体症状、体征及相关检查,明确病因后进行针对性治疗。如果出现全身水肿,应及时到正规医院就诊,查明原因,以便采取有效的治疗措施。
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