确诊淋巴结核需要综合多种因素,包括症状表现、实验室检查、影像学检查、病理检查以及既往病史等。
1. 症状表现:患者通常会出现淋巴结肿大,多位于颈部、腋窝、腹股沟等部位,肿大的淋巴结质地较硬,可活动或粘连,部分伴有疼痛。还可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
2. 实验室检查:包括血常规检查,可能会有白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞比例相对增高。结核菌素试验(PPD 试验)呈强阳性有一定提示意义。血沉加快也有助于诊断。
3. 影像学检查:如 B 超、CT 等,可帮助确定淋巴结的大小、形态、位置以及内部结构。
4. 病理检查:这是确诊淋巴结核的重要依据。通过穿刺活检或手术切除淋巴结进行病理分析,观察是否有典型的结核结节、干酪样坏死等病理改变。
5. 既往病史:了解患者是否有结核病接触史,以及既往是否患过其他部位的结核病。
总之,淋巴结核的确诊需要综合考虑上述多个方面的因素,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断,并制定相应的治疗方案。
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