妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是一种在妊娠期出现的血液系统疾病,主要由于自身免疫机制异常,导致血小板破坏增多和生成减少。其症状包括皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可影响母婴健康,如早产、产后出血等。
1. 发病机制:特发性血小板减少性紫癜的发病与自身免疫功能紊乱有关,患者体内产生抗血小板抗体,加速血小板的破坏。在妊娠期,女性体内的激素水平变化可能会加重这种免疫失衡。
2. 症状表现:常见的症状有皮肤黏膜出血,如四肢皮肤出现针尖大小的瘀点、瘀斑,口腔黏膜、鼻腔黏膜出血等。严重者可出现内脏出血,如胃肠道出血、颅内出血等。
3. 对妊娠的影响:可能增加早产、胎儿生长受限、新生儿血小板减少等风险。分娩时易出现产后出血、伤口渗血不止等情况。
4. 诊断方法:通过血常规检查发现血小板减少,骨髓穿刺检查有助于明确诊断。此外,还需排除其他导致血小板减少的疾病,如妊娠期高血压疾病、系统性红斑狼疮等。
5. 治疗措施:治疗方法包括一般治疗,如卧床休息、避免外伤;药物治疗,如糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等)、免疫球蛋白等。如果血小板严重减少或有出血倾向,可能需要输注血小板。
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜需要引起重视,孕妇应定期进行产前检查,及时发现和处理异常情况。一旦确诊,应在医生的指导下进行规范治疗,以保障母婴安全。
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