产后出血的常见病因有哪些？

发布时间：2025-01-16 12:39:09: 家庭医生在线疾病查询

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升，剖宫产时超过1000毫升。其病因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及其他一些少见因素等。

1. 子宫收缩乏力：这是产后出血最常见的原因。多由产妇精神过度紧张、产程过长或难产、子宫肌纤维过度伸展、子宫肌壁损伤、子宫发育不良等导致。常见的处理方法包括按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等）。

2. 胎盘因素：如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。胎盘滞留是指胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未娩出；胎盘粘连是指胎盘部分或全部粘连于子宫壁上；胎盘植入则是胎盘绒毛在子宫肌层内生长。处理方法可能包括徒手剥离胎盘、刮宫术、子宫切除术等。

3. 软产道损伤：常见于急产、手术助产、巨大儿分娩等情况，导致会阴、阴道、宫颈裂伤。治疗通常需要及时缝合止血。

4. 凝血功能障碍：产妇本身存在血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，或孕期使用抗凝药物等，都可能导致凝血功能异常。治疗需要补充凝血因子、输注新鲜血液等。

5. 其他因素：包括子宫内翻、子宫破裂等罕见情况。子宫内翻需要立即手法复位或手术治疗；子宫破裂则可能需要紧急手术修复或切除子宫。

产后出血是产科严重的并发症，一旦发生，需要及时诊断并采取有效的治疗措施，以保障产妇的生命安全。产妇在分娩过程中应积极配合医生，产后密切观察自身情况，如有异常出血应及时告知医护人员。

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