窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于 60 次/分。其发生可能与生理性因素、病理性因素、药物影响、心脏传导系统异常以及全身性疾病等有关。
1. 生理性因素:常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。这些人群由于身体机能良好,心脏功能较强,在安静或睡眠时心率相对较慢,一般无明显症状,无需特殊治疗。
2. 病理性因素:如甲状腺功能减退、颅内压增高、低温等,可导致窦房结功能障碍,引起窦性心动过缓。需要针对原发疾病进行治疗,如补充甲状腺激素、降低颅内压等。
3. 药物影响:某些药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫卓)、洋地黄类药物等,可能抑制窦房结的自律性,导致心率减慢。若因药物引起,需在医生评估后调整用药。
4. 心脏传导系统异常:窦房结病变、房室传导阻滞等心脏传导系统的问题,可能影响正常的心跳节律,导致窦性心动过缓。严重时可能需要安装心脏起搏器。
5. 全身性疾病:严重缺氧、阻塞性黄疸、酸中毒等全身性疾病,可能影响心脏的正常功能,导致窦性心动过缓。治疗重点在于纠正这些全身性的病理状态。
总之,窦性心动过缓的原因较为复杂。如果出现头晕、乏力、黑矇等症状,应及时就医,进行心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查,以明确原因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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