成人Still病如何准确诊断？

发布时间：2025-01-16 12:20:40: 家庭医生在线疾病查询

成人Still 病的诊断较为复杂，需综合临床表现、实验室检查、影像学检查、排除其他疾病等多方面因素来确定，包括发热、皮疹、关节症状、血液指标异常等。

1. 临床表现：患者常出现高热，体温可超过 39℃，热型多为弛张热。皮疹表现为淡红色斑丘疹，常与发热相伴。关节疼痛和肿胀，多累及大关节。

2. 实验室检查：血常规中白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。血清铁蛋白水平明显升高。C 反应蛋白和红细胞沉降率增快。自身抗体检查多为阴性。

3. 影像学检查：关节 X 线或磁共振成像（MRI）可能显示关节炎症改变，但早期可能无明显异常。

4. 排除其他疾病：需排除感染性疾病（如败血症、结核病）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤等。

5. 诊断标准：目前常用的诊断标准包括 Yamaguchi 标准等，需要满足主要标准和多条次要标准。

总之，成人 Still 病的诊断需要综合多方面的因素，医生会根据患者的具体症状、检查结果以及疾病的发展情况进行综合判断，以确保诊断的准确性。

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