风湿性二尖瓣狭窄有哪些并发症？

发布时间：2025-01-16 09:04:43: 家庭医生在线疾病查询

风湿性二尖瓣狭窄可能引发多种并发症，如心房颤动、心力衰竭、血栓栓塞、肺部感染、急性肺水肿等。

1. 心房颤动：这是风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常并发症。由于左心房扩大和心房壁纤维化，导致心房电生理紊乱，引起心房颤动。患者可能出现心悸、头晕、乏力等症状。治疗常包括控制心室率（如使用地高辛、β受体阻滞剂等）和抗凝治疗（如华法林、利伐沙班等）。

2. 心力衰竭：长期的二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，继而引起左心室功能受损，最终发展为心力衰竭。表现为呼吸困难、水肿、乏力等。治疗包括使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）减轻水肿，使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）改善心室重构等。

3. 血栓栓塞：二尖瓣狭窄时，左心房血流缓慢，容易形成血栓。血栓脱落可导致脑栓塞、肢体栓塞等。预防血栓栓塞通常需要长期抗凝治疗，如口服华法林。

4. 肺部感染：左心房压力增高，肺循环淤血，容易发生肺部感染。患者会有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等）抗感染。

5. 急性肺水肿：在某些诱因下，如剧烈体力活动、快速输液等，左心房压力急剧升高，可导致急性肺水肿。表现为严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。治疗包括吸氧、利尿、使用血管扩张剂（如硝酸甘油）等。

总之，风湿性二尖瓣狭窄的并发症较多，且可能严重影响患者的生活质量和生命安全。一旦确诊，应定期复查，遵循医生的治疗建议，积极预防和治疗并发症。

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