坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,产生特殊的形态改变,主要分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽等。
1. 干性坏疽:常见于四肢末端,多因动脉阻塞但静脉回流尚通畅所致。病变部位干燥皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织分界清楚。
2. 湿性坏疽:多发生于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫等。由于坏死组织含水分较多,适合腐败菌生长繁殖,故感染严重,局部明显肿胀,呈蓝绿色,有恶臭。
3. 气性坏疽:是湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。除了有湿性坏疽的特点外,还产生大量气体,使组织膨胀。
4. 坏疽的病因:动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等导致的动脉阻塞,糖尿病引起的周围血管病变,严重的创伤、烧伤、冻伤,以及局部的感染等都可能引发坏疽。
5. 坏疽的诊断:医生通常会通过患者的症状、体征,结合影像学检查(如血管超声、CT 等)、实验室检查(如血常规、血生化等)来明确诊断。
6. 坏疽的治疗:治疗方法包括控制基础疾病(如控制血糖、血压等),改善局部血液循环(如使用扩张血管药物),及时清创去除坏死组织,应用抗生素抗感染,必要时进行手术治疗(如截肢)。
总之,坏疽是一种严重的病理状态,需要及时诊断和治疗,以避免病情恶化和并发症的发生。患者一旦出现相关症状,应尽快就医,在医生的指导下进行规范治疗。
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