内伤发热的主要病因与机制较为复杂,包括气郁发热、血瘀发热、阴虚发热、阳虚发热、血虚发热等。
1. 气郁发热:常因情志不舒,肝气郁结,气郁化火而致。患者多有情志抑郁、胸胁胀满、烦躁易怒等表现。治疗上以疏肝理气、解郁泻热为主,常用药物如丹栀逍遥丸。
2. 血瘀发热:多由跌打损伤、产后恶露不尽等导致瘀血内阻,气血运行不畅,瘀久化热。常见症状有局部刺痛、肌肤甲错、舌紫暗等。治疗宜活血化瘀,常用血府逐瘀丸等。
3. 阴虚发热:多因久病伤阴、素体阴虚或热病后期,阴液亏损,虚火内生。表现为午后潮热、夜间盗汗、五心烦热等。治疗以滋阴清热为主,可选用知柏地黄丸。
4. 阳虚发热:多由肾阳亏虚,火不归原所致。常见症状有畏寒肢冷、面色晄白、神疲乏力等。治疗宜温补肾阳,引火归原,可用金匮肾气丸。
5. 血虚发热:多因久病心肝血虚,或脾虚不能生血,血不养心所致。常有面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等。治疗以益气养血为主,归脾丸有一定疗效。
总之,内伤发热的病因与机制多样,临床需综合患者的症状、体征、舌象、脉象等进行准确辨证,从而制定个体化的治疗方案。同时,患者应注意休息,保持心情舒畅,避免劳累和情绪过激,以促进病情恢复。
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