下背部疼痛的原因较为多样,常见的包括肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等。
1. 肌肉劳损:长时间保持不良姿势、过度劳累或运动不当等,可能导致下背部肌肉、筋膜等软组织受损,引起疼痛。治疗上,首先应注意休息,避免加重损伤的动作。可通过热敷、按摩、针灸等物理疗法缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
2. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫神经根,从而引发下背部疼痛,并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗等。药物方面,可在医生指导下使用甲钴胺营养神经,甘露醇减轻神经根水肿。
3. 腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎关节发生退行性变,骨质增生刺激周围组织,导致下背部疼痛。治疗以缓解症状为主,如休息、物理治疗、药物治疗等。药物可选择抗骨增生片等。
4. 强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱及骶髂关节,表现为下背部疼痛、僵硬,活动后可缓解。治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物有柳氮磺胺吡啶、来氟米特等,同时要注意保持良好的姿势,进行适当的功能锻炼。
5. 泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,除了腰部疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动等促进排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。
总之,引起下背部疼痛的原因众多,如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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