亚急性硬脑膜下血肿应如何处理

发布时间：2025-01-16 06:06:47: 家庭医生在线疾病查询

亚急性硬脑膜下血肿是指伤后 3 天至 3 周内出现的硬脑膜下血肿，多由头部外伤引起。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等，同时要密切观察病情变化，预防并发症。治疗方案的选择取决于血肿的大小、症状的严重程度、患者的身体状况等因素。

1. 保守治疗：对于血肿量较小、症状较轻、患者身体状况较差无法耐受手术的情况，可采取保守治疗。包括卧床休息、密切观察生命体征和神经系统症状，使用脱水剂如甘露醇减轻脑水肿，以及使用止血药物如氨甲环酸等。同时，要给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B12 等。

2. 手术治疗：当血肿较大、症状明显或进行性加重时，应考虑手术治疗。常见的手术方式有钻孔引流术、开颅血肿清除术等。钻孔引流术适用于血肿液化较好的情况，通过颅骨钻孔将血肿引流出来。开颅血肿清除术则适用于血肿较大、质地较硬或有其他复杂情况。

3. 病情观察：在治疗过程中，要密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等，定期复查头颅 CT，了解血肿的变化情况。

4. 并发症预防：预防肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症。鼓励患者咳嗽、翻身，保持呼吸道通畅和皮肤清洁。

5. 康复治疗：病情稳定后，可进行康复治疗，如肢体功能锻炼、语言训练等，促进神经功能的恢复。

总之，亚急性硬脑膜下血肿的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切观察病情，预防并发症，促进患者康复。

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