老年人为何要警惕收缩期高血压及用药选择

发布时间：2025-01-16 08:51:22: 家庭医生在线疾病查询

老年人要警惕收缩期高血压，主要是因为其易引发心脑血管疾病、增加肾脏负担、影响视力、导致动脉硬化、损害心脏功能等。在降压药的选择上，应综合考虑多种因素，如患者的身体状况、合并疾病等。

1. 易引发心脑血管疾病：收缩期高血压会使心脏负荷加重，导致心肌肥厚、心力衰竭。同时，血压升高会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加脑卒中和冠心病的发病风险。

2. 增加肾脏负担：长期的高血压会使肾小球处于高灌注、高压力和高滤过状态，导致肾小球硬化和肾功能损害。

3. 影响视力：高血压会引起视网膜小动脉硬化，造成视网膜出血、渗出和水肿，影响视力。

4. 导致动脉硬化：收缩压升高会加速动脉血管壁的增厚和硬化，使血管弹性降低，进一步加重高血压。

5. 损害心脏功能：长期的高收缩压会导致左心室肥厚和舒张功能减退，影响心脏的正常射血功能。

在降压药的选择方面，常见的有以下几种：

1. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物能有效降低血压，尤其适用于老年患者，副作用相对较少。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利、贝那普利等。能改善心室重构，对心脏有保护作用。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、厄贝沙坦等。降压效果平稳，耐受性较好。

需要注意的是，降压药物的选择应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

总之，老年人对收缩期高血压要高度警惕，定期测量血压，遵循医生建议进行治疗和生活方式调整，以降低心脑血管等疾病的发生风险，提高生活质量。

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