疱疹性咽峡炎的临床症状和诊断有哪些?

发布时间：2017-08-31 09:33:35: 家庭医生在线疾病查询

　　我国很多家庭都是爷爷奶奶来帮助照料孩子，由于文化水平的限制很多爷爷奶奶在照料孩子时还是延续老一套，例如不给孩子刷牙清洁口腔，食物先自己嚼过再给孩子吃，这些错误的喂养方式都导致疱疹性咽颊炎的高发，下文将介绍这种疾病的主要临床表现和诊断方法。

　　疱疹性咽峡炎该病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1-5日内愈合。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

　　此病如单独发生，常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。

　　可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡)，复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部，而已一般无全身症状)。柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)，但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结。治疗为对症处理。

　　疱疹性咽颊炎早期主要是流鼻涕咽部疼痛，发展以后就会出现发热、淋巴肿大等情况，大人要及时察觉孩子的异常，这样才能早一点发现孩子是否患病。

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