创伤性休克是由于严重创伤导致有效循环血量锐减、组织灌注不足而引起的一系列临床综合征。应对创伤性休克的首要措施包括保持呼吸道通畅、止血、补充血容量、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物等。
1. 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸顺畅,清除口鼻中的异物和分泌物。必要时进行气管插管或气管切开,以维持有效的通气和氧合。
2. 止血:迅速采取有效的止血措施,如压迫止血、包扎止血、止血带止血等,减少血液流失。
3. 补充血容量:快速建立静脉通道,输注晶体液(如生理盐水、林格氏液)和胶体液(如右旋糖酐、羟乙基淀粉),以恢复有效循环血量。
4. 纠正酸碱平衡失调:及时监测患者的血气分析,根据结果纠正酸中毒或碱中毒。
5. 应用血管活性药物:在补充血容量的基础上,可使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,以改善微循环。
6. 监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时调整治疗方案。
7. 处理创伤:对创伤部位进行清创、缝合、固定等处理,防止进一步损伤和感染。
创伤性休克病情危急,需要迅速采取综合措施进行救治。在急救过程中,医护人员应密切协作,争分夺秒,以提高患者的生存率和预后。
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