多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重感染、创伤、休克、大手术等急性损害 24 小时后,同时或序贯出现两个或两个以上的器官功能障碍或衰竭的临床综合征。它的发生通常与炎症反应失控、免疫功能紊乱、微循环障碍、细胞代谢障碍以及肠道屏障功能受损等因素有关。
1. 炎症反应失控:当机体遭受严重损伤时,会引发过度的炎症反应,释放大量的炎症介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1 等,导致组织和器官损伤。
2. 免疫功能紊乱:免疫细胞的过度激活或抑制,使得免疫系统无法有效清除病原体和受损组织,反而加重了器官的损伤。
3. 微循环障碍:损伤可导致微血管收缩、微血栓形成,影响器官的血液灌注和氧供,进而引发器官功能障碍。
4. 细胞代谢障碍:能量产生不足、氧利用障碍以及酸中毒等细胞代谢异常,会影响细胞的正常功能和存活。
5. 肠道屏障功能受损:肠道屏障破坏,细菌和内毒素移位,引发全身炎症反应和器官损伤。
总之,多器官功能障碍综合征是一种病情危急、复杂的临床综合征,需要及时诊断和治疗,以降低病死率,改善患者预后。
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