非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,常发生于老年 2 型糖尿病患者,发病机制复杂,涉及高血糖、脱水、高渗状态等。治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、防治并发症等。
1. 补液:这是治疗的关键环节。通常先输注生理盐水,纠正血容量不足和高渗状态。根据患者的血压、心率、尿量等调整补液速度和量。
2. 胰岛素治疗:一般采用小剂量胰岛素静脉滴注,使血糖逐渐下降,避免血糖下降过快导致脑水肿等并发症。
3. 纠正电解质紊乱:监测血钾、血钠等电解质水平,及时补充钾、钠等电解质。
4. 去除诱因:积极治疗感染、心脑血管疾病等诱发因素。
5. 防治并发症:密切监测患者的生命体征和病情变化,预防脑水肿、心力衰竭、肾衰竭等并发症的发生。
6. 其他治疗:包括营养支持、维持酸碱平衡等。
非酮症高渗性糖尿病昏迷病情危急,治疗需要综合考虑多种因素,及时、准确地采取治疗措施,以降低患者的死亡率和致残率。患者应在正规医院接受专业治疗,并遵循医生的建议进行后续的康复和管理。
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