颌骨骨髓炎是一种发生于颌骨的炎症性疾病,常见类型包括化脓性颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎、特异性颌骨骨髓炎等。
1. 化脓性颌骨骨髓炎:多由牙源性感染引起,如根尖周炎、智齿冠周炎等。细菌通过牙髓、牙周组织等途径侵入颌骨,导致骨髓、骨皮质和骨膜的化脓性炎症。患者会出现局部红肿、疼痛、张口受限等症状。治疗通常包括全身应用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等,以及局部切开引流。
2. 放射性颌骨骨髓炎:常见于头颈部恶性肿瘤接受放射治疗后。放射线损伤了颌骨的血管和细胞,使其抗感染能力下降。患者可能表现为局部疼痛、黏膜溃疡、死骨形成。治疗方法包括高压氧治疗、局部清创、使用促进骨修复的药物,如骨肽注射液等。
3. 特异性颌骨骨髓炎:如结核性颌骨骨髓炎,由结核分枝杆菌感染引起,常有低热、盗汗等全身症状。治疗需要抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4. 婴幼儿颌骨骨髓炎:常见于新生儿及婴幼儿,多为血源性感染。症状可能不典型,治疗以抗感染为主,必要时手术治疗。
5. 硬化性颌骨骨髓炎:多为慢性炎症,骨组织增生硬化。患者可能有局部钝痛,治疗以保守治疗为主,如理疗、中药外敷等。
颌骨骨髓炎的类型多样,不同类型的病因、症状和治疗方法有所不同。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
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