狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,其病理表现多样,包括肾小球病变、肾小管间质病变、肾血管病变、免疫复合物沉积以及电子显微镜下的特征性改变等。
1. 肾小球病变:可出现系膜增生、局灶或弥漫性肾小球内皮细胞增生、新月体形成等。系膜增生表现为系膜区增宽,细胞增多;内皮细胞增生可导致肾小球毛细血管腔狭窄;新月体形成是较为严重的病变,影响肾小球功能。
2. 肾小管间质病变:常见肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润,还可能出现间质纤维化。
3. 肾血管病变:包括小动脉的纤维素样坏死、血栓形成等,影响肾脏的血液供应。
4. 免疫复合物沉积:免疫复合物可沉积于肾小球的系膜区、内皮下、上皮下等部位,通过免疫荧光检查可呈现不同的表现,如“满堂亮”现象。
5. 电子显微镜下的改变:可见电子致密物沉积,基底膜增厚、断裂等。
总之,狼疮性肾炎的病理表现复杂多样,明确其病理类型对于制定合理的治疗方案和评估预后具有重要意义。患者一旦确诊,应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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