高血压危象是一种极其危险的高血压急症,其血压标准通常为收缩压高于 180mmHg 和(或)舒张压高于 120mmHg。同时,还可能伴有靶器官损害,如心、脑、肾、视网膜等。
1. 血压升高程度:高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指血压严重升高(收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥120mmHg),同时伴有急性进行性靶器官损害。高血压亚急症指血压显著升高但不伴有急性靶器官损害。
2. 靶器官损害表现:心脏方面,可能出现急性左心衰竭、心肌梗死等;脑部可表现为高血压脑病、脑出血、脑梗死等;肾脏损害有蛋白尿、血尿,甚至急性肾衰竭;视网膜病变包括视网膜出血、渗出和视乳头水肿。
3. 发病机制:主要与交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血管内皮功能障碍等有关。
4. 诊断要点:除了测量血压外,还需结合患者的症状、体征以及相关的实验室检查和影像学检查结果,综合判断是否为高血压危象。
5. 治疗原则:迅速降低血压,预防或减轻靶器官损害。治疗方法包括静脉应用降压药物,如硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔等。同时,要密切监测血压、心率、尿量等指标。
总之,高血压危象是高血压患者病情严重恶化的表现,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现血压显著升高并伴有相关症状,应立即前往医院就诊,接受专业的治疗。
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