原发性甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺本身病变(如腺瘤、增生或癌)引起甲状旁腺激素分泌过多,导致血钙升高和血磷降低的内分泌疾病,常伴有骨代谢异常、泌尿系统结石、消化系统症状等。
1. 病因:主要包括甲状旁腺腺瘤(约 80%)、甲状旁腺增生(约 15%)和甲状旁腺癌(罕见)。
2. 症状:常见的有骨痛、骨折、骨骼畸形,易疲劳、乏力,反复发生的泌尿系统结石,还可能出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。
3. 诊断:通过测定血钙、血磷、甲状旁腺激素水平,以及颈部超声、CT 等影像学检查来明确诊断。
4. 治疗:治疗方法包括手术治疗和药物治疗。手术切除病变的甲状旁腺是主要的治疗手段。药物治疗常用于不能手术或手术前的准备,常用药物有西那卡塞、骨化三醇、依替膦酸二钠等。
5. 预后:如果能早期诊断并进行有效的治疗,大多数患者预后良好。但如果病情严重且未得到及时治疗,可能会导致严重的骨骼病变、肾功能损害等并发症。
6. 预防:目前尚无明确有效的预防方法,但定期体检,关注血钙、甲状旁腺激素等指标,有助于早期发现异常。
总之,原发性甲状旁腺功能亢进症是一种需要引起重视的内分泌疾病。早期诊断、及时治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,并注意定期复查。
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