妊娠合并阑尾炎是妊娠期常见的外科并发症,其症状包括腹痛、发热、恶心呕吐等,治疗方法通常有保守治疗和手术治疗。治疗需综合考虑孕周、病情严重程度等因素。
1. 症状表现
腹痛:多始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛程度可能因炎症进展而加重。
发热:体温升高,一般为低热或中度发热。
胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振等。
腹部体征:右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。
全身症状:乏力、头晕等。
2. 治疗方法
保守治疗:适用于症状较轻、处于妊娠早期或晚期、病情相对稳定的患者。治疗措施包括卧床休息、禁食、静脉补液、应用抗生素(如头孢呋辛酯、头孢曲松钠、氨苄西林等)。
手术治疗:对于病情严重、阑尾穿孔或保守治疗无效的患者,应及时手术。手术方式通常选择阑尾切除术,术中操作需轻柔,尽量减少对子宫的刺激。
围手术期管理:术前术后需密切监测胎儿情况,给予保胎治疗,如使用硫酸镁抑制宫缩。
术后护理:注意切口护理,预防感染,保持良好的饮食和休息。
心理支持:患者可能因担心胎儿健康而产生焦虑,需给予心理疏导。
妊娠合并阑尾炎需要引起重视,及时诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以保障孕妇和胎儿的安全。患者应积极配合治疗,保持良好的心态。
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