药源性高血压是指由于使用某些药物而导致的血压升高,常见的原因包括药物对交感神经系统的影响、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、水钠潴留、血管收缩以及内皮功能障碍等。
1. 交感神经系统激活:某些药物如麻黄碱、肾上腺素等,可直接兴奋交感神经,导致心率加快、心输出量增加,从而引起血压升高。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活:像非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)、环孢素等,能使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃,导致血压上升。
3. 水钠潴留:糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)、雌激素类药物(如雌二醇)等,可增加肾脏对钠的重吸收,造成水钠潴留,血容量增加,引发高血压。
4. 血管收缩:麦角胺、去甲肾上腺素等药物能直接引起血管收缩,使外周血管阻力增大,进而导致血压升高。
5. 内皮功能障碍:长期使用某些药物可能损伤血管内皮细胞,影响血管舒张功能,促使血压升高。
总之,药源性高血压在临床中并不罕见。在使用可能导致血压升高的药物时,应密切监测血压变化。一旦发现血压异常升高,需及时就医,医生会根据具体情况调整治疗方案或更换药物。同时,患者在用药期间应遵循医嘱,定期复查。
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