主动脉瓣狭窄的表现与诊断方法是什么？

发布时间：2025-01-16 02:55:32: 家庭医生在线疾病查询

主动脉瓣狭窄的表现多样，常见的有呼吸困难、心绞痛、晕厥等。诊断通常依靠症状、体征、心电图、超声心动图、心导管检查等。

1. 症状

呼吸困难：是主动脉瓣狭窄最常见的症状，早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。

心绞痛：多由心肌缺血引起，常发生于劳累后。

晕厥或接近晕厥：多在劳力后或突然起身时发生。

心悸：患者可能感到心跳不规则或心跳过快。

乏力：由于心输出量减少，身体各器官供血不足导致。

2. 体征

主动脉瓣区收缩期喷射样杂音：在胸骨右缘第 2 肋间听诊最为明显，向颈动脉传导。

脉搏细小：收缩压降低，舒张压正常或降低，导致脉压减小。

心尖搏动向左下移位：提示左心室增大。

3. 心电图

左心室肥厚：表现为 QRS 波群电压增高。

可伴有 ST-T 改变：反映心肌缺血。

4. 超声心动图

直接显示主动脉瓣的形态、结构和活动情况。

测量瓣口面积、跨瓣压差等指标，评估狭窄程度。

还能观察心室大小和功能。

5. 心导管检查

准确测量跨主动脉瓣的压力阶差。

评估冠状动脉情况。

总之，主动脉瓣狭窄的诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体症状、体征以及各项检查结果来明确诊断，并制定相应的治疗方案。

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