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主动脉瓣狭窄的表现与诊断方法是什么?

发布时间:2025-01-16 02:55:32
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主动脉瓣狭窄的表现多样,常见的有呼吸困难、心绞痛、晕厥等。诊断通常依靠症状、体征、心电图、超声心动图、心导管检查等。 1. 症状 呼吸困难:是主动脉瓣狭窄最常见的症状,早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展,可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 心绞痛:多由心肌缺血引起,常发生于劳累后。 晕厥或接近晕厥:多在劳力后或突然起身时发生。 心悸:患者可能感到心跳不规则或心跳过快。 乏力:由于心输出量减少,身体各器官供血不足导致。 2. 体征 主动脉瓣区收缩期喷射样杂音:在胸骨右缘第 2 肋间听诊最为明显,向颈动脉传导。 脉搏细小:收缩压降低,舒张压正常或降低,导致脉压减小。 心尖搏动向左下移位:提示左心室增大。 3. 心电图 左心室肥厚:表现为 QRS 波群电压增高。 可伴有 ST-T 改变:反映心肌缺血。 4. 超声心动图 直接显示主动脉瓣的形态、结构和活动情况。 测量瓣口面积、跨瓣压差等指标,评估狭窄程度。 还能观察心室大小和功能。 5. 心导管检查 准确测量跨主动脉瓣的压力阶差。 评估冠状动脉情况。 总之,主动脉瓣狭窄的诊断需要综合多种检查方法,医生会根据患者的具体症状、体征以及各项检查结果来明确诊断,并制定相应的治疗方案。
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