巨幼红细胞性贫血主要由叶酸或维生素 B₁₂缺乏引起,此外,某些药物、疾病、遗传因素以及饮食结构不合理等也可能导致该疾病,具体包括叶酸摄入不足、维生素 B₁₂吸收障碍、药物影响、某些疾病影响、遗传因素等。
1. 叶酸摄入不足:长期饮食中缺乏富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等,可能导致叶酸摄入不足,从而引发巨幼红细胞性贫血。
2. 维生素 B₁₂吸收障碍:内因子缺乏、胃黏膜萎缩、小肠疾病等都可能影响维生素 B₁₂的吸收。例如,恶性贫血患者体内缺乏内因子,无法有效吸收维生素 B₁₂。
3. 药物影响:一些药物如甲氨蝶呤、苯妥英钠、柳氮磺胺吡啶等,可能干扰叶酸或维生素 B₁₂的代谢和利用。
4. 某些疾病影响:慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性炎症等疾病,会增加细胞对叶酸和维生素 B₁₂的需求,若补充不足,易引发巨幼红细胞性贫血。
5. 遗传因素:某些先天性酶缺陷,如甲基丙二酸血症、先天性叶酸吸收不良等,可能影响叶酸或维生素 B₁₂的代谢,导致巨幼红细胞性贫血。
总之,巨幼红细胞性贫血的发生往往是多种因素共同作用的结果。如果出现相关症状,应及时就医,进行血常规、血清叶酸和维生素 B₁₂水平测定等检查,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。
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