妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是一种在妊娠期出现的血液系统疾病,可能对孕妇和胎儿造成影响。其发病机制较为复杂,涉及免疫调节异常、血小板破坏增多等。治疗方法包括药物治疗、密切监测、分娩方式选择等。
1. 疾病机制:特发性血小板减少性紫癜在妊娠期发病,主要是由于孕妇自身免疫功能紊乱,产生了针对血小板的抗体,导致血小板破坏加速和生成减少。
2. 症状表现:孕妇可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,严重时可发生内脏出血。
3. 检查诊断:通过血常规检查发现血小板计数减少,骨髓穿刺有助于明确诊断。
4. 治疗原则:治疗目的是提升血小板计数,预防出血。轻度患者可先观察,中度至重度患者常使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,也可能用到免疫球蛋白。
5. 孕期监测:密切监测血小板计数、凝血功能等,评估孕妇和胎儿状况。
6. 分娩处理:根据血小板计数和孕妇具体情况选择分娩方式,血小板计数较低时可能需要提前输注血小板。
7. 产后注意:产后仍需继续监测血小板计数,预防产后出血。
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,采取个体化的治疗和监测方案,以保障母婴安全。患者应在正规医院接受专业医生的指导和治疗。
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