大叶性肺炎是一种主要由肺炎链球菌引起的肺部急性炎症,常见于青壮年,症状包括高热、咳嗽、咳铁锈色痰等。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预防措施都有一定特点。
1. 发病机制:大叶性肺炎通常是由肺炎链球菌感染引起,当人体抵抗力下降时,细菌侵入肺泡并迅速繁殖,引起炎症反应。炎症通过肺泡间孔向其他肺泡扩散,导致肺段或整个肺叶发生炎症。
2. 症状表现:起病急骤,高热常达 39 - 40℃,伴有寒战。咳嗽较剧烈,初期为干咳,之后可咳出黏液脓性痰,典型者为铁锈色痰。还可能有胸痛,呼吸困难等症状。
3. 诊断方法:医生会根据症状、体征、血常规、胸部 X 线或 CT 检查等综合判断。血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。胸部影像学检查可显示肺部实变阴影。
4. 治疗手段:首先是抗菌治疗,常用药物有青霉素、头孢菌素(如头孢呋辛、头孢曲松)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)等。同时,要对症治疗,如高热时给予退烧药(如对乙酰氨基酚),咳嗽剧烈时给予止咳祛痰药(如氨溴索)。患者应卧床休息,补充足够的蛋白质、热量和维生素。
5. 预防措施:增强体质,加强锻炼,提高免疫力。避免淋雨、受寒、疲劳等诱因。在流感高发季节,可接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。
大叶性肺炎经过及时有效的治疗,多数患者可以痊愈。但如果治疗不及时或病情严重,可能会出现并发症,如感染性休克、脓胸等。因此,一旦出现疑似症状,应及时就医。
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