房室交接区逸搏和逸搏心律是一种心律失常现象,指在窦房结冲动不能按时传导至房室交界区时,房室交界区的潜在起搏点代替窦房结发出冲动,从而产生的一种保护性生理机制。这一现象涉及心脏的电生理活动、起搏点的功能以及心脏传导系统的协同工作等。
1. 心脏电生理基础:心脏的正常节律由窦房结控制,其发放的冲动通过传导系统依次激动心房和心室。当窦房结功能障碍或传导阻滞时,房室交接区的细胞会自动产生冲动以维持心脏跳动。
2. 起搏点的特性:房室交接区的起搏细胞具有一定的自律性,但其自律性低于窦房结。在特定条件下,这些细胞会成为主导起搏点。
3. 发生机制:常见原因包括窦房结功能减退、房室传导阻滞、迷走神经张力增高、药物影响(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)以及心脏器质性病变(如心肌病、冠心病等)。
4. 临床表现:患者可能无明显症状,或出现心悸、头晕、乏力等。严重时可导致晕厥、黑矇。
5. 诊断方法:通过心电图检查可明确诊断,表现为延迟出现的QRS波群,形态正常,其前有逆行P波或无P波。
总之,房室交接区逸搏和逸搏心律是心脏在特定情况下的一种代偿机制,但也可能是某些心脏疾病的表现。一旦发现,应及时就医,进行详细检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。
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