粒细胞缺乏症的诊断主要依据外周血中性粒细胞的绝对值、临床表现、相关检查等。包括中性粒细胞计数明显减少、出现发热等感染症状、骨髓象改变、排除其他可能导致粒细胞减少的疾病、结合病史和用药史等。
1. 外周血中性粒细胞绝对值:成人外周血中性粒细胞绝对值低于 0.5×10⁹/L 被视为粒细胞缺乏症。儿童的标准则因年龄而异。
2. 临床表现:患者通常会有发热、乏力、咽痛、咳嗽、口腔溃疡等感染症状。严重时可出现败血症、脓毒血症。
3. 骨髓象:骨髓涂片显示粒细胞系统增生低下或成熟障碍。
4. 排除其他疾病:需要排除其他可能导致粒细胞减少的疾病,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等。
5. 病史和用药史:了解患者近期是否接受过放疗、化疗,是否使用过可能导致粒细胞减少的药物,如氯霉素、磺胺类药物、抗甲状腺药物等。
总之,粒细胞缺乏症的诊断需要综合多方面的因素进行判断。一旦怀疑有粒细胞缺乏症,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
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